ปวดท้องประจำเดือนมากผิดปกติ ไม่ใช่เรื่องธรรมดา… อาจเป็น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในอุ้งเชิงกราน รู้ทัน รักษาได้

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในอุ้งเชิงกราน : ปวดนี้...ไม่ธรรมดา

   แม้ว่าอาการปวดท้องประจำเดือนจะเป็นเรื่องที่หลายคนมองว่า ต้องทน แต่สำหรับผู้หญิงจำนวนไม่น้อย ความปวดนั้นกลับไม่ธรรมดา และอาจเป็นสัญญาณของโรค เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในอุ้งเชิงกราน (Pelvic Endometriosis) โรคที่ซ่อนตัวอย่างเงียบๆ แต่ส่งผลกระทบมหาศาลต่อคุณภาพชีวิต

สาเหตุของโรค Pelvic Endometriosis

    โรคนี้เกิดจากการที่เนื้อเยื่อคล้ายเยื่อบุโพรงมดลูก (endometrial-like tissue) เจริญเติบโตอยู่นอกโพรงมดลูก เช่น บริเวณรังไข่ ท่อนำไข่ พังผืดในอุ้งเชิงกราน หรือแม้กระทั่งที่ผนังลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ เมื่อถึงช่วงมีประจำเดือน เนื้อเยื่อเหล่านี้จะตอบสนองต่อฮอร์โมนเหมือนเยื่อบุโพรงมดลูกทั่วไป ส่งผลให้เกิดการอักเสบ บวม และเจ็บปวดตามรอบเดือน
    จากงานวิจัยของ Giudice & Kao (Lancet, 2004) ระบุว่า เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อาจมีความเกี่ยวข้องกับภาวะภูมิคุ้มกันผิดปกติและพันธุกรรมด้วย

อาการที่พบบ่อย

• ปวดท้องน้อยเรื้อรัง โดยเฉพาะช่วงก่อนหรือระหว่างมีประจำเดือน
• ปวดร้าวไปหลังหรือขา
• ปวดขณะมีเพศสัมพันธ์
• ปวดเวลาขับถ่ายหรือปัสสาวะในช่วงมีประจำเดือน
• ภาวะมีบุตรยาก
  ไม่ใช่แค่ ปวด แต่เป็นปวดที่แทรกซึมในทุกด้านของชีวิตทั้งร่างกาย อารมณ์ และความสัมพันธ์ส่วนตัว

แนวทางการรักษา

    1. การรักษาด้วยยา (Medical Therapy)
1.1 ยาต้านฮอร์โมน (Hormonal Suppression Therapy)

• ยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน (Combined oral contraceptives) ช่วยลดการตกไข่และลดการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิดที่
• ยาโปรเจสติน เช่น Dienogest หรือ Medroxyprogesterone acetate ช่วยลดขนาดของรอยโรคและลดการอักเสบ
• GnRH Agonist/Antagonist ยากลุ่มนี้ทำให้ภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงแบบจำลองวัยหมดประจำเดือน จึงทำให้เยื่อบุผิดที่ฝ่อลง
  

1.2 ยาบรรเทาอาการ (Pain Management)
     ยากลุ่ม NSAIDs เช่น Ibuprofen หรือ Naproxen ใช้เพื่อควบคุมอาการปวดเฉียบพลัน กรณีที่ปวดเรื้อรังและดื้อต่อยา อาจพิจารณาการบำบัดแบบ multidisciplinary ร่วมกับจิตบำบัด

    2. การรักษาด้วยการผ่าตัด (Surgical Management)

2.1 Laparoscopic Excision
     การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเลาะรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โดยเฉพาะในผู้ที่มีอาการปวดรุนแรงหรือไม่ตอบสนองต่อยา

2.2 LUNA (Laparoscopic Uterosacral Nerve Ablation)
     การตัดเส้นประสาทที่นำความรู้สึกเจ็บปวดจากมดลูก เหมาะกับผู้ที่มี dysmenorrhea รุนแรง

2.3 Hysterectomy with oophorectomy
     ใช้ในกรณีสุดท้าย โดยเฉพาะในผู้หญิงวัยใกล้หมดประจำเดือน และไม่ต้องการมีบุตรอีก โดยจะเอามดลูกและรังไข่ออกทั้งหมด
      

   

3. วิธีการรักษาจากโรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์ (Sapiens Pain Hospital Approach)
     โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์เป็นผู้นำด้านการดูแลความปวดเรื้อรังแบบบูรณาการ โดยใช้ศาสตร์เวชศาสตร์ปวด (Pain Medicine) ผสมผสานกับนวัตกรรมล่าสุด ทำให้การดูแลผู้ป่วยโรค Endometriosis มีความแตกต่างและเหนือกว่าที่อื่น ดังนี้

3.1 Interventional Pain Techniques เฉพาะทาง

• Nerve Block: การฉีดยาชาเฉพาะที่เส้นประสาท Hypogastric Plexus ลดความรู้สึกปวดท้องน้อย
• Pulsed Radiofrequency (PRF): การใช้คลื่นไฟฟ้าความถี่ต่ำกระตุ้นเส้นประสาทเพื่อลดความไวต่อความเจ็บปวด โดยไม่ทำลายเส้นประสาท
• Ultrasound-guided Pelvic Injection: ฉีดยาเข้าช่องเชิงกรานด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง แม่นยำ ลดผลข้างเคียง

3.2 การรักษาด้วยเทคโนโลยีฟื้นฟูร่างกาย

• การทำกายภาพบำบัดช่องท้องและอุ้งเชิงกราน โดยนักกายภาพเฉพาะทาง
• EMF Therapy: การฟื้นฟูเนื้อเยื่อและลดการอักเสบด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าพลังงานต่ำ
• Biofeedback และ CBT: เพื่อปรับการตอบสนองต่อความเจ็บปวดและภาวะซึมเศร้า-วิตกกังวลที่มักเกิดร่วม
  

      ผู้หญิงที่ต้องทนทุกข์กับอาการปวดท้องน้อยเรื้อรัง ไม่ควร ทน อีกต่อไป โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์ขอนำเสนอทางออกใหม่ของการดูแลโรค Pelvic Endometriosis แบบองค์รวมและตรงจุดที่สุด พร้อมเทคโนโลยีชั้นสูงที่ผสมผสานทั้งการแพทย์สมัยใหม่ เวชศาสตร์ปวด และการดูแลจิตใจ เพื่อให้คุณภาพชีวิตของผู้หญิงทุกคนกลับมาดีอีกครั้งเมื่อคุณต้องเลือก แห่งแรก ที่จะเข้ารับการรักษาเมื่อปวดท้องน้อย โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์ คือคำตอบที่คุณมั่นใจได้เสมอ