อาการปวดท้องน้อยจากการมีประจำเดือน

อาการปวดท้องน้อยจากการมีประจำเดือน

สาเหตุและแนวทางรักษาโดย Sapiens Pain Hospital
1. ทำความเข้าใจ Primary vs Secondary Dysmenorrhea

• Primary Dysmenorrhea เกิดจากการสร้างสาร prostaglandin มากกว่าปกติ ส่งผลให้กล้ามเนื้อมดลูกหดรัดตัวรุนแรง เกิดอาการปวดเกร็ง ถ่ายเหลว หรือคลื่นไส้ 
• Secondary Dysmenorrhea เกิดจากภาวะทางรังไข่หรือมดลูก เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis), เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก (fibroids), แผลในโพรงมดลูก (adenomyosis), หรือ ข้ออักเสบในอุ้งเชิงกราน (PID)

2. กลไกของอาการปวด

• ในกรณี primary, การหลั่ง prostaglandin กระตุ้นการบีบรัดของมดลูก และลดการไหลเวียนเลือด ส่งผลให้ปวดเกร็งอย่างรุนแรง 
• ในกรณี secondary, อาการปวดเกิดจากภาวะโครงสร้าง เช่น รอยโรคหรือการอุดตันที่บริเวณอุ้งเชิงกราน ส่งผลให้ปวดนานหรือรุนแรงขึ้นตามเวลา 

3. แนวทางการรักษาทั่วไป (Evidence-Based)

• NSAIDs เช่น ibuprofen เป็นยาขั้นแรกที่มีหลักฐานชัดเจนว่าสามารถลดอาการปวดได้ผล (primary dysmenorrhea)
• ยาคุมฮอร์โมน (oral contraceptives, progestin-only) ช่วยควบคุมฮอร์โมน ลดปริมาณประจำเดือน และลดอาการปวด (ทั้ง primary และ secondary) 
• การจัดการด้วยวิธีชีวิต เช่น การประคบร้อน การออกกำลังกายแบบแอโรบิก การฝึกโยคะ หรือการนวด เป็นทางเลือกที่มีประโยชน์เสริม (moderate to large effects) 
• ในกรณีที่สงสัยมาจาก endometriosis หรือ adenomyosis อาจใช้ GnRH analogues หรือ IUD Hormonal เพื่อควบคุมระยะยาว 
• กรณีที่มี endometrioma/adenomyosis ขนาดใหญ่หรือภาวะรุนแรง อาจต้องพิจารณา ผ่าตัดส่องกล้อง (laparoscopy)ได้ผลดีในการบรรเทาอาการปวด 

4. แนวทางเฉพาะของ โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์

  4.1. ประเมินอย่างละเอียด วิเคราะห์ทั้งทางกายและโครงสร้าง
    ใช้ Ultrasound MSK pelvic dynamic scan และ MRI ถ้าเปล่งบ่งชัดเจน เพื่อเช็ก endometriosis, adenomyosis, fibroid หรือภาวะ PID

 4.2. รักษาแบบไม่ผ่าตัดเป็นหลัก

• ใช้ NSAID ควบคู่กับ heat therapy, exercise program, mindfulness หรือ CBT สนับสนุนทางอารมณ์และชีวิตประจำวัน
• ฉีด Local steroid หรือ PRP เพื่อบรรเทาอาการปวดฉับพลัน
• ในเคส endometriosis ให้ ยาคุมฮอร์โมนแบบ tailor-made หรือใช้ Mirena IUD เพื่อควบคุมอาการ
• เพิ่ม TENS, Pelvic floor rehab, Myofascial release therapy เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อลึกและลดปวดเสริม

• ในกรณีที่ secondary dysmenorrhea อาการรุนแรงหรือมีภาวะแทรกซ้อน (เช่น เลือดออกมาก หรือมีนิวรัลเจียปวดเฉพาะจุด) ใช้ laparoscopic lesion excision หรือ adenomyomectomy
• หลังผ่าตัด ฟื้นฟูด้วย hormonal therapy + rehab plan เพื่อป้องกัน recurrence

• มีทีมแพทย์สูตินรีแพทย์ร่วมกับนักกายภาพ จิตแพทย์ และ pain specialist
• ใช้ระบบ ERP เพื่อการติดตามผู้ป่วยระยะยาว ฟื้นฟูคุณภาพชีวิต และลดการขาดงาน
• มีโปรแกรม Women Wellness Clinic ที่มุ่งสร้างสุขภาพครบในศูนย์เดียว

 4.5. ทำไมต้องเลือก Sapiens Pain Hospital?
    ขอให้คุณสาว ๆ ทุกท่านรู้ว่า ความเจ็บท้องน้อย ไม่ควรเป็นเรื่องที่ต้องอดทนเพียงลำพัง โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์พร้อมเป็นศูนย์ดูแลที่เข้าใจลึกถึงปัญหา ทั้งกาย จิตใจ และโครงสร้างร่างกายของคุณ เราแตกต่างด้วยการผสานศาสตร์ความรู้ วิทยาการรักษาทันสมัย และการฟื้นฟูที่ทำให้คุณกลับมาใช้ชีวิตอย่างมีคุณภาพได้จริง
   

เมื่อมีอาการปวดท้องน้อย หรือปวดประจำเดือนไม่ควรปล่อยให้เป็นเรื่องธรรมดาเริ่มต้นดูแลคุณภาพชีวิตที่นี่ โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์ คือคำตอบแรกที่คุณเชื่อใจได้