" รักษาอาการปวดข้อ ด้วยทีมแพทย์เฉพาะทางที่โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์ "

รักษาอาการปวดข้อ ข้อไหล่ ข้อเข่า (ย่อ)

อาการปวดข้อต่อ ข้อไหล่ ข้อเข่า เกิดจากหลายกรณี และข้อไหล่ กับ ข้อเข่า ก็มีการวินิจฉัย และสาเหตุการปวดแตกต่านกัน (ด้วยการใช้งาน และลักษณะเบ้าข้อต่อที่ต่างกัน

• สำหรับข้อต่อหัวไหล่ ส่วนใหญ่จะเกิดจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา และอายุที่มากขึ้น
• สำหรับข้อเข่า ส่วนใหญ่เกิดจากการข้อเข่าเสื่อมจากอายุที่มากขึ้น ส่วนที่บาดเจ็บจากกีฬามักจะเป็นอาการกระดูกเข่าแตก หรือ เอ็นหัวเข่าฉีก

การปวดเพราะอายุมากขึ้นดังกล่าว เป็นอาการจากไขข้อเสื่อม ทำให้ข้อต่อสองส่วน ที่เป็นกระดูกเสียดสีกันจนเกิดความเจ็บปวด การอักเสบที่ต่อเนื่อง ทำให้เกิดอาการบวม หรือ มีน้ำในเข่า การปล่อยนานอาจจะอักเสบมากขึ้น และเกิดการติดเชื้อได้

รพ.เซเปี้ยนซ์ รักษาได้หลายวิธี โดยแพทย์จะหาวิธีที่เหมาะสม ครอบคลุมตั้งแต่ ยาเพิ่มน้ำเลี้ยงข้อ PRP ระงับปวดด้วยสเตอรอยด์ และในขั้นตอนที่การปวดรุนแรงรบกวนชีวิตของผู้ป่วยก็รองรับการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก และ ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า เช่นกัน

ทางเลือกวิธีการรักษาทั้งหมด รวบรวมและเรียบเรียงโดย พญ. นาตยา อุดมศักดิ์ มีดังนี้

. การฉีดยาเพื่อบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูข้อต่อ

1.1 การฉีดคอร์ติโคสเตอรอยด์ (Corticosteroid Injection)

หลักการทำงาน : คอร์ติโคสเตอรอยด์เป็นยาต้านการอักเสบที่ช่วยลดอาการบวมและปวดในข้อต่อ

ข้อดี : ได้ผลเร็ว เหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการปวดรุนแรง ข้อเข่ามีการอักเสบเฉียบพลัน

ข้อเสีย : ไม่เหมาะสำหรับการใช้ในระยะยาว เนื่องจากอาจทำให้กระดูกอ่อนเสื่อมเร็วขึ้น

ระยะเวลาผลลัพธ์ : อาการปวดลดลงได้นาน 2-3 เดือน

1.2 การฉีดน้ำหล่อเลี้ยงข้อ (Hyaluronic Acid Injection)

หลักการทำงาน : สารไฮยาลูรอนิคเป็นส่วนประกอบสำคัญของน้ำหล่อเลี้ยงข้อ การฉีดสารนี้ช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นและลดแรงเสียดทานในข้อต่อ

ข้อดี : เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดไม่รุนแรง

ข้อเสีย : อาจต้องฉีดหลายครั้งและมีค่าใช้จ่ายสูง

ระยะเวลาผลลัพธ์ : อาการปวดลดลงได้นาน 6-12 เดือน

2. การรักษาด้วยเทคโนโลยีเซลล์ (Biologic Treatments)

2.1 การฉีดพลาสมาหรือ PRP (Platelet-Rich Plasma)

หลักการทำงาน : PRP ได้มาจากการแยกเลือดของผู้ป่วยเองเพื่อให้ได้เกล็ดเลือดเข้มข้น ซึ่งมีสารเร่งการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ

ข้อดี : ช่วยลดการอักเสบและกระตุ้นการซ่อมแซมกระดูกอ่อน

ข้อเสีย : ค่าใช้จ่ายสูง และผลลัพธ์อาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

ระยะเวลาผลลัพธ์ : อาการปวดลดลงได้นาน 6-12 เดือน

2.2 การฉีดสเต็มเซลล์ (Stem Cell Therapy)

ใช้เซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูกหรือไขมันของผู้ป่วยเองเพื่อกระตุ้นการซ่อมแซมข้อเสื่อม

เหมาะสำหรับผู้ที่มีข้อเสื่อมในระยะเริ่มต้นถึงปานกลาง และต้องการหลีกเลี่ยงการผ่าตัด

ข้อดี : สามารถกระตุ้นการฟื้นฟูของกระดูกอ่อนและลดอาการปวดในระยะยาว

ข้อเสีย : ยังไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าผลลัพธ์มีประสิทธิภาพในระยะยาวเทียบเท่าการผ่าตัด

ข้อจำกัด : ค่าใช้จ่ายสูง ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของ สเต็มเซลล์ (ไขกระดูกหรือไขมัน) ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

3. การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อ (Joint Replacement Surgery)

3.1 การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม (Total Knee Replacement)

หลักการทำงาน : แพทย์จะนำข้อเข่าเดิมที่เสื่อมสภาพออกและแทนที่ด้วยข้อเข่าเทียม

ข้อดี : ช่วยลดอาการปวดและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวได้ดี

ข้อเสีย : ต้องพักฟื้นนานและมีภาวะแทรกซ้อน ได้ เช่น การติดเชื้อ

ระยะเวลาผลลัพธ์ : ข้อเข่าเทียมมีอายุการใช้งานประมาณ 15-20 ปี

3.2 การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม (Total Hip Replacement)

หลักการทำงาน : แทนที่ข้อสะโพกเดิมด้วยข้อสะโพกเทียม

ข้อดี : ช่วยลดอาการปวดและเพิ่มคุณภาพชีวิต

ข้อเสีย : มีความเสี่ยงในการเคลื่อนของข้อเทียม

ระยะเวลาผลลัพธ์: ข้อสะโพกเทียมมีอายุการใช้งานประมาณ 20-25 ปี

4. การทำ Pain Intervention

4.1 การทำลายเส้นประสาทด้วยคลื่นวิทยุ (Radiofrequency Ablation, RFA)

หลักการทำงาน : RFA เป็นเทคนิคทางการแพทย์ที่มีการรุกล้ำน้อย (Minimally Invasive) สามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก โดยใช้คลื่นวิทยุความถี่สูงทำลายเส้นประสาท ที่เป็นต้นเหตุของอาการปวด วิธีนี้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่มีอาการปวดข้อเข่าเรื้อรังรุนแรง เพราะมีระยะเวลาพักฟื้นสั้น ไม่มีแผลผ่าตัด ใช้เพียงยาระงับความรู้สึกแบบอ่อน และสามารถกลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้ในวันถัดไป

ข้อดี : บรรเทาอาการปวดได้นาน 6-12 เดือน โดยไม่ต้องผ่าตัด เหมาะสำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ หรือไม่ต้องการการผ่าตัดที่ซับซ้อน

ทางเลือกสำหรับผู้ที่อายุน้อยและกังวลว่าข้อเทียมอาจเสื่อมสภาพในอนาคต เหมาะสำหรับผู้ที่เคยผ่าตัดข้อเข่าแต่ยังคงมีอาการปวดต่อเนื่อง

ข้อเสีย : อาจมีอาการชาหรืออ่อนแรงบริเวณที่รักษา ซึ่งมักเป็นเพียงชั่วคราว

ระยะเวลาผลลัพธ์: ปวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญเป็นระยะเวลา 6-12 เดือน

ปัจจุบัน RFA ได้รับการพัฒนาให้สามารถใช้รักษาอาการปวดในข้อต่ออื่น ๆ เช่น ข้อสะโพกและข้อไหล่ ทำให้เป็นอีกหนึ่งทางเลือกที่มีประสิทธิภาพในการจัดการความปวดเรื้อรังโดยไม่ต้องพึ่งการผ่าตัด

สรุป

การรักษาอาการปวดข้อเข่าและข้อสะโพกเสื่อมมีหลายทางเลือกขึ้นอยู่กับระยะของโรคและความต้องการของผู้ป่วย ตั้งแต่การฉีดยาเพื่อบรรเทาอาการ การใช้เทคนิคการระงับปวดแบบ Intervention ไปจนถึงการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม ในปัจจุบัน มีการพัฒนาเทคนิคใหม่ ๆ ที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาและลดระยะเวลาการฟื้นตัว ผู้ป่วยควรได้รับการประเมินโดยแพทย์เฉพาะทางเพื่อเลือกแนวทางการรักษาที่เหมาะสมที่สุด