การรักษา ผ่าตัดหัวไหล่ด้วยการส่องกล้อง

(Shoulder Joint / Shoulder Muscle Repair / Shoulder Arthroscopy)

แพคเกจรักษาโรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์ รักษาอาการปวดไหล่ จากการเล่นกีฬา หกล้ม อุบัติเหตุ ทำให้เกิดอาการ บาดเจ็บ หัวไหล่ติดต่างๆ

ความเชี่ยวชาญการรักษา โดย ศ.นพ.ดร. บัญชา ชื่นชูจิตต์ เรียบเรียงบทความโดย พญ.นาตยา อุดมศักดิ์

ความเชี่ยวชาญของ คุณหมอ บัญชา ชื่นชูจิตต์

คุณหมอ บัญชา ชื่นชูจิตต์ เป็นผู้เชี่ยวชาญด้าน การแพทย์กีฬา (หรือ รักษาอาการบาดเจ็บ ที่เกี่ยวกับ เอ็น กระดูก กล้ามเนื้อ) โดยคุณหมอบัญชา ดูแลนักกีฬามากกว่า 10 ปี เช่น การดูแลทีมนักกีฬา ทีมบุรีรัมย์ยูไนเต็ด

บทนำ

การผ่าตัดหัวไหล่ด้วยการส่องกล้อง (Shoulder Arthroscopy) เป็นเทคนิคการผ่าตัดแบบแผลเล็ก ใช้กล้องขนาดเล็ก (arthroscope) เพื่อดูและซ่อมแซมโครงสร้างภายในข้อต่อหัวไหล่ ส่งผลให้ได้รับการรักษาที่แม่นยำ ลดการบาดเจ็บเนื้อเยื่อ และฟื้นฟูเร็วขึ้น เมื่อเทียบกับการผ่าตัดเปิดทั่วไป ทั้งนี้ การผ่าตัดใดๆ โดยการดูแลของ พญ.นาตยา อุดมศักดิ์ ในการดมยา และให้ยาระงับปวดอย่างเหมาะสม ทำให้คนไข้หลายรายพึงพอใจกับวิธีการรักษาผ่าตัดโดยไม่เจ็บปวดระหว่างผ่าตัด

อาการที่ต้อง ผ่าตัดข้อไหล่ ผ่าตัดเอ็นหัวไหล่

อาการที่เกี่ยวข้อง กับการรักษา มักจะเกิดขึ้นกับอาการ "หัวไหล่ติด" (Frozen Shoulder) ซึ่งอาจจะเกิดจากกล้ามเนื้อยึด หรือ เอ็นอักเสบ และถ้าเกิดอาการแบบรุนแรงกว่านั้นได้ เช่น เอ็นหัวไหล่ฉีก หรือ ข้อไหล่เสื่อม

ผู้ป่วยที่มีอาการข้างต้น จะเกิดความปวดอย่างมากในการยกมือเหนือหัว หรือการขยับเขยื้อนแขน หรือ เจ็บปวดทุกครั้งที่ออกแรงแขน (เอื้อมมือ หยิบของ)

สาเหตุของ ไหล่ติด เอ็นไหล่อักเสบ ข้อไหล่อักเสบ

• การขยับเขยื้อนผิดท่า (เช่น การเอื้อมแขนหยิบของ การยกของหนัก การอุ้มลูกหลานผิดจังหวะ
• การออกกำลังกาย มักจะเกิดขึ้นกับกีฬา ประเภทที่มีท่วงท่าชูมือเหนือศรีษะ หรือ การสะบัดข้อไหล่ เช่น เทนนิส แบตมินตัน ว่ายน้ำ กอล์ฟ
• อุบัติเหตุ เช่น การหกล้ม การกระแทก การกระชาก ที่เกิดขึ้นกับแขนหรือหัวไหล่

กลุ่มอาการที่เหมาะกับการส่องกล้องหัวไหล่

1. Rotator cuff tear (ฉีกขาดเอ็นหมุนหัวไหล่)

• ผู้ป่วยมักมีอาการปวดเมื่อนำแขนขึ้น การใช้งานกล้ามเนื้อไม่เต็มประสิทธิภาพ
• Arthroscopic repair ช่วยลดการบาดเจ็บ เส้นเอ็นสมบูรณ์ขึ้น ฟื้นตัวเร็วกว่า open

2. Impingement syndrome & Bursitis (อาการถูกกดทับและถุงน้ำอักเสบ)

• ปวดเมื่อย เกิดจากการชนกันระหว่างเอ็นและกระดูก acromion
• สามารถทำ subacromial decompression เพื่อลดการกดทับ และเอาถุงน้ำอักเสบออก

3. Labral tears / SLAP & Bankart lesions

• SLAP (Superior Labral Anterior Posterior) เกี่ยวข้องกับเอ็น biceps และ labrum
• Bankart lesion เกิดจากข้อไหล่หลุดซ้ำ โดยเฉพาะในนักกีฬา
• Arthroscopy ใช้ซ่อม labrum และเสริมความมั่นคงของข้อ

4. Frozen shoulder (Adhesive Capsulitis)

• มีอาการปวดและแข็งตัวอย่างรุนแรง การปลดปล่อยพังผืด (capsular release) แบบส่องกล้องช่วยคืนการเคลื่อนไหวได้เร็วขึ้น

5. AC joint arthritis, biceps tendonitis, loose bodies

• มีทางเลือกให้สกัดชิ้นเนื้ออักเสบ หรือซ่อมเอ็น biceps ผ่าน arthroscopy

เรื่องราวจริง คุณอชิ ผ่าตัดเย็บเอ็นหัวไหล่ กับคุณหมอบัญชา ชื่นชูจิตต์ รพ. เซเปี้ยนซ์

"คุณหมอบอกว่า ซ่อมได้"

"คุณหมอบัญชา ชื่อดังอยู่แล้ว ผมค้นทางอินเตอร์เน็ทมาแล้ว"

"บรรยากาศของ รพ. เซเปี้ยนซ์ ดูทันสมัย สะดวกสบาย"

เอกสารอ้างอิง

1. Cleveland Clinic. Shoulder arthroscopy overview. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21785-shoulder-arthroscopy

2. AAOS OrthoInfo. Indications shoulder arthroscopy. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/shoulder-arthroscopy/

3. MDPI. Trends in shoulder arthroscopy. https://www.mdpi.com/2077-0383/14/7/2405

4. Wikipedia SLAP tear. https://en.wikipedia.org/wiki/SLAP_tear

5. Wikipedia Bankart Lesion. https://en.wikipedia.org/wiki/Bankart_lesion

6. Verywell Health. Complications & types of shoulder surgery. https://www.verywellhealth.com/types-of-shoulder-surgery-4134622